Pulso

   El pulso refleja las características de la contracción cardiaca. 

   Al medir el pulso a un paciente valoramos la frecuencia, ritmo e intensidad:

• Frecuencia, es el número de pulsaciones por minuto. Valor normal está entre 60-80psm.
• Ritmo, se refiere a la cadencia con la que se suceden las pulsaciones.
• Tensión es la fuerza de la sangre en cada latido.

   Entre las alteraciones del pulso se encuentran: 

• Alteraciones de la frecuencia: taquicardia mas de 100 ppm. y la bradicardia si es menor de 60ppm.
• Alteraciones del ritmo: Bigeminado agrupamiento por parejas de los latidos. Trigemínado, agrupamiento de tres en tres e irregular. Aislados, los latidos difieren unos de otros en volumen y amplitud.

   El pulso se mide en las arterias y lo más común es que lo hagamos en la arteria radial.

El procedimiento

• Lavar las manos 
• Explicar al paciente lo que vamos a hacer
• Localizar el latido con los dedos índice, corazón y anular, con una ligera presión sobre el sobre el radio.
• Poner el segundero en marcha y contar los latidos durante 30 segundos; multiplicar el resultado por dos.
• Lavarse las manos 
• Anotar y luego registrar.

 Bibliografía: 

Pérez De La Plaza E, Fernández Espinosa A.M. Técnicas básicas de enfermería. Higiene en el medio hospitalario. McGranw-Hill/Interamericana de eEspaña.M-5712-2016.

http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/a-2016/03_Prac_01.pdf

Constantes vitales. Temperatura.

    En los próximos pots os voy a mencionar las tan importantes constantes vitales.

    Los signos vitales son muy útiles porque de ellos podemos extraer información que nos revela si nuestro cuerpo está funcionando correctamente o por el contrario hay alguna alteración.

   Me centraré en: tensión arterial, temperatura, pulso , frecuencia cardíaca y frecuencia respiratoria, por ser los que más medimos en nuestra actividad diaria.

Tensión arterial

 La tensión arterial es la presión  que ejerce la sangre en el interior de las venas. 

   Se llama presión sistólica a la presión máxima y diastólica a la mínima. Entre los factores que actúan sobre la presión arterial se encuentran, el gasto cardiaco por minuto y la resistencia periférica. 

Como alteraciones de la presión conocemos:

• Hipertensión, aumento por encima de los valores normales.(>140/90nnhg).
• Hipotensión, disminución de la tensión arterial por debajo de los valores normales.

Para poder valorar las alteraciones hay que conocer los valores normales que serán los siguientes.

• Optima <120/<80.
• Normal 120-129 y/o 80-84
• Normal alta 130-139 y/o 85-89
• HTA grado 1 140-159 y/o 90-99
• HTA grado2 160-179 y/o 100-109
• HTA grado3 > 180 y/o>110
• HTA sistólica aislada >140 y >9

   El material que precisamos para medir la tensión de forma manual son: esfigmomanómetro aneroide y un fonendoscopio.

   Para una buena lectura debemos tener en cuenta una serie de factores: el paciente debe estar sentado o acostado (con la espalda recta), el brazo donde vamos a tomar la tensión sin ropa que lo oprima, antes de la medida, el paciente tiene que estar cinco minutos en reposo y no debe haber comido ni fumado o tomado café o haber hecho ejercicio vigoroso una hora antes de la medición; debe recordar el consumo previo de fármacos y advertirlo.

   Como enfermeros sabemos que el dolor o la distensión vesical pueden falsear la lectura .

A continuación os dejo un video donde explica la técnica.

 Bibliografía:

Pérez De La Plaza E, Fernández Espinosa A.M. Técnicas básicas de enfermería. Higiene en el medio hospitalario. McGranw-Hill/Interamericana de eEspaña.M-5712-2016.

http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/a-2016/03_Prac_01.pdf.

Respiración

   La respiración consta de dos fases:

1. Inspiración, durante la cual el tórax se expande, lo que nos permite contar las  respiraciones por minuto . 
2. Espiración, la relajación de los músculos. . 

   Cuando medimos la respiración al paciente, valoramos: frecuencia, ritmo, profundidad y simetría

• Frecuencia: número de respiraciones por minuto. Recién nacidos 30-60 rpm, el primer año de vida 26-30rpm, después disminuirá hasta la edad adulta en donde los valores son 121-18rpm.
• Ritmo, se refiere a la regularidad de los movimientos, en condiciones normales no hay pausas entre ellos.
• Profundidad es la cantidad de aire que entra y sale de los pulmones, 500cm.
• Simetría,  la similitud de trabajo de ambos pulmones.

A continuación se puede observar  una fotografía con los patrones respiratorios.

   Para la medición necesitamos reloj con segundero, hoja y bolígrafo.

Procedimiento

• Lavarse las manos
• Aprovecharemos cuando vamos a tomar el pulso para medir la respiración, al estar en guardia, el paciente podría modificarla.
• Observamos el movimiento de pecho cada vez que éste sube y vuelve a bajar se contabiliza como una respiración.
• Contar las expansiones durante 30 minutos y multiplicar el resultado por dos.
• Anotar el resultado para pasarlo a la gráfica.
• Lavarse las manos.

          Bibliografía: 

Pérez De La Plaza E, Fernández Espinosa A.M. Técnicas básicas de enfermería. Higiene en el medio hospitalario. McGranw-Hill/Interamericana de eEspaña.M-5712-2016.

http://famen.ujed.mx/doc/manual-de-practicas/a-2016/03_Prac_01.pdf.